Nuolat gerėjant gyvenimo lygiui, žmonių mitybos įpročiai labai pasikeitė, o maisto produktai, turintys daug kalorijų ir greitą medžiagų apykaitą, tampa pagrindiniu veikėju ant stalo. Pastaraisiais metais suriebėjusios kepenys Kinijoje tapo dažnesnės, o sergamumas jais palaipsniui didėjo. Liepos 28 d., 11-ąją Pasaulinę hepatito dieną, pramonės atstovai teigė, kad nealkoholinė riebiųjų kepenų liga Kinijoje tapo rimta visuomenės sveikatos problema, o plačioji visuomenė ir medicinos personalas vis dar turi gerinti savo informuotumą apie tai. Be įsikišimo kai kuriems pacientams gali išsivystyti riebalinis hepatitas ar net kepenų vėžys, dėl kurio reikia skubios pagalbos.
Kaip dažnai būna suriebėjusios kepenys?
Žurnalistas iš interviu Pekino Juan ligoninės, priklausančios Sostinės medicinos universitetui, kepenų ligų klinikoje sužinojo, kad pastaraisiais metais nealkoholinių kepenų pažeidimų ir vaistų sukeltų kepenų pažeidimų, tokių kaip suriebėjusios kepenys, dažnis išaugo ir yra jaunesnis.
P. Dongas, 36 metų pacientas, turintis nenormalų lipidų apykaitą ir suriebėjusių kepenų ligą, atvyko į tolesnę konsultaciją. Yu Hongwei, kepenų ligų ekspertas ir Pekino You'an ligoninės, priklausančios Sostinės medicinos universitetui, ambulatorinio skyriaus direktorius, teigė, kad suriebėjusios kepenys yra dažna dislipidemijos komplikacija. Dėl santykinai vėluojančių prevencijos priemonių Kinijoje sergamumas dislipidemija su riebiomis kepenimis kiekvienais metais didėja, o pacientai jaunesni.
Yu Hongwei sakė: "Daugumai pacientų kepenų suriebėjimas diagnozuojamas atlikus fizinį patikrinimą. Kadangi ankstyvoje ligos stadijoje simptomų beveik nėra, daugelis pacientų į tai nepaiso, o kai kurie fizinės apžiūros gydytojai nepateikia veiksmingų priminimų. “
P. Dongas žurnalistams sakė, kad prieš dvejus metus per fizinę apžiūrą jo skyriuje buvo aptikta suriebėjusių kepenų liga, ir jis to nežiūrėjo rimtai. Kasdienės pramogos ir gėrimas nepasikeitė. Tik pirmąjį šių metų pusmetį blogai pasijutau viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, atvykau į ligoninę apžiūrai. Galiausiai sužinojau, kad man išsivystė sunkios suriebėjusios kepenys su nenormaliais kraujo lipidų kiekiais.
Yang Xizhong, Kinijos hepatito prevencijos fondo vykdomasis viceprezidentas, pristatė nealkoholinių suriebėjusių kepenų ligų prevencijos ir gydymo gairių (2018 m. atnaujinimas), išleistų Hepatologijos skyriaus suriebėjusių kepenų ir alkoholinių kepenų ligų tyrimo grupės, duomenis. Kinijos gydytojų asociacijos atstovas kartu su Kinijos gydytojų asociacijos Riebiųjų kepenų ligų ekspertų komitetu parodė, kad nealkoholinės suriebėjusios kepenų ligos paplitimas Kinijoje siekė net 25 procentus, o pacientų skaičius viršijo hepatitą B, Mūsų šalyje tapo rimta visuomenės sveikatos problema.
Kaip suriebėjusios kepenys virsta hepatitu?
Pekino Ditano ligoninės Kepenų ligų centro vyriausiojo gydytojo pavaduotojas Liu Ruyu pristatė, kad suriebėjusios kepenys gali išsivystyti į hepatitą, kuris gali sukelti kepenų vėžį. Ją galima grubiai suskirstyti į keturias stadijas: paprastas suriebėjusias kepenis, riebalinį hepatitą, kepenų fibrozę arba cirozę ir hepatoceliulinę karcinomą.
„Pirmoji stadija – paprastos suriebėjusios kepenys, kurias sukelia organizmo suvartojamas perteklinis riebalų kiekis arba sintezė, kurie kaupiasi kepenų ląstelėse, todėl jos tampa „riebios“. Liu Ruyu sakė, kad pagerėjus gyvenimo lygiui ir pasikeitus mitybos įpročiams, dauguma pacientų šiuo metu yra šiame etape. "Kai kepenų ląstelės tampa" riebalais "viršijančios jų toleranciją, jos plyš ir nekrozė sukels kepenų pažeidimą ir nenormalią kepenų funkciją. Šiuo metu išsivysto riebalinis hepatitas.
Ekspertai rekomenduoja, kai pacientams, kurių kepenys yra suriebėjusios, atlikti kepenų funkcijos tyrimus, pvz., glutamo piruvico transaminazę, glutamo oksalo transaminazę – „Jei vienos ar kelių glutamiltranspeptidazių būklė yra ilgalaikė padidėjusi, tai gali priklausyti riebaliniam hepatitui“. Liu Ruyu teigė, kad jei riebaliniu hepatitu sergantys pacientai nėra laiku gydomi, dėl ilgalaikio uždegimo kepenyse gali susidaryti į randą panašus pluoštinis audinys, dėl kurio gali atsirasti fibrozė, kepenys tampa šiurkštos ir kietos, ir net cirozė. Siūloma, kad žmonės, kurių kepenų funkcija sutrikusi, turėtų būti budrūs, kai B-ultragarso ataskaitos rodo, kad kepenų parenchimos aidas yra sutirštėjęs ir tankus arba yra difuzinė kepenų liga.
Ilgalaikė kepenų fibrozė gali sukelti cirozę. Liu Ruyu teigė, kad tyrimai parodė, kad pacientams, sergantiems kepenų ciroze, kurią sukelia nealkoholinis steatohepatitas, per 5 metus rizika susirgti kepenų ląstelių karcinoma yra 11,3 proc. Liu Ruyu sakė: "Pacientai, sergantys kepenų ciroze ar įvairiais hepatito tipais, turėtų reguliariai imti kraują alfa fetoproteino tyrimui ir kartu atlikti atranką kartu su kepenų ultragarsu B. Jei keletą savaičių iš eilės stebimas nenormalus lygis, reikia atkreipti dėmesį į budrumą. “
Suriebėjusios kepenys gali būti pakeistos
Pasak ekspertų, lyginant su virusiniu hepatitu, pacientai, sergantys riebiomis kepenimis, gali iš dalies atsikratyti dietos ir mankštos. Būtina vengti kepenų pažeidimo elgesio, pavyzdžiui, ilgalaikio alkoholio vartojimo, ir atkreipti dėmesį į cukraus kontrolę, valgyti daugiau maistinių skaidulų ir daugiau mankštintis.
Venkite ilgalaikės dietos ir vegetarizmo. Specialistai teigia, kad jei numesite svorio laikydamiesi dietų ar griežtai vegetariškai ilgą laiką, tai gali sukelti netinkamą mitybą ir sumažėti apolipoproteino kiekis organizme, o tai gali paskatinti riebalų kaupimąsi kepenyse.
Be to, būtina vengti beatodairiško vaistų ir sveikatos produktų vartojimo. Šiais laikais daugelis žmonių vis daugiau dėmesio skiria sveikatai, todėl jų lūkesčiai siejami su sveikatos priežiūros vaistais. „Ilgalaikis beatodairiškas vaistų ir sveikatos produktų vartojimas gali sukelti didžiulę naštą kepenims, o tai gali sukelti vaistų sukeltą kepenų pažeidimą. Yu Hongwei sakė: „Narkotikų sukeltas kepenų pažeidimas yra viena iš labiausiai paplitusių ir rimčiausių nepageidaujamų reakcijų į vaistus, o sunkūs atvejai gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą ar net mirtį“.
Ekspertai siūlo kontroliuoti cukraus suvartojimą kasdienėje dietoje. "Cukrus ir lipidai organizme gali virsti vienas kitu. Pacientams, sergantiems riebiomis kepenimis, kepenų riebumas taip pat gali pablogėti, jei jie valgo mažiau riebaus maisto ir nekreipia dėmesio į cukraus ribojimą." Liu Ruyu sakė: „Valgykite daugiau maistinių skaidulų ir daugiau mankštinkitės“. Maisto skaidulos tokiuose maisto produktuose kaip daržovės ir vaisiai gali pagerinti atsparumą insulinui, sulėtinti riebalų pasisavinimą ir skatinti cholesterolio išsiskyrimą.
