1 mitas: hiperurikemija yra podagra
Daugelis žmonių mano, kad didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra podagra ir jį reikia gydyti. Tiesą sakant, nors hiperurikemija yra svarbiausias biocheminis podagros pagrindas, ji nėra podagros sinonimas. Podagra yra liga, kurią sukelia nenormalus purino metabolizmas ir (arba) šlapimo rūgšties sekrecijos sumažėjimas. Klinikiniai požymiai yra hiperurikemija, pasikartojantis ūmus vieno stebulės uždegimas, podagros akmenų kaupimasis, kurį sukelia natrio uratas, lėtinis podagros akmenų stebulės uždegimas ir kt., Jei negydoma tinkamai, tai dažniausiai sukelia podagrinę nefropatiją.
2 mitas: pakanka apriboti dietą su dideliu purinų kiekiu
Tyrimas nurodė, kad net jei maisto produktų, kuriuose yra labai mažai purino, naudojimas yra griežtai ribojamas, šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje sumažėjimas yra begalinis; Priešingai, jei dieta nekontroliuojama, šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje bet kuriuo metu gali greitai pakilti iki pykčio. Žvelgiant iš kitos pusės, podagra sergančius pacientus dažnai lydi hiperlipidemija, hipertenzija ar diabetas. Šios ligos iš pradžių yra būtinos maisto kontrolei, todėl būtina kontroliuoti mitybą.
Podagra dieta yra užkirsti kelią daug purino maisto, pavyzdžiui, augalų vidaus organų, sardinių, moliuskų, krabų ir pan. Yra žuvis, krevetės, mėsa, žirniai, špinatai ir pan. Kalbant apie vaisius, daržoves, pieną ir kiaušinius, juose yra palyginti mažai purino.
3 mitas: podagra kenčia nuo netinkamos mitybos
1. Žmonės, kuriems dažnai pasireiškia podagra, daugiausia suskirstyti į dvi kategorijas: vyrai dažniausiai yra 40–60 metų, o riebi dieta ir alkoholio vartojimas yra dideli. Moterys dažniausiai yra po menopauzės, ypač tos, kurios vartoja diuretikus dėl hipertenzijos.
2. Plona ir sujungta hiperurikemija, hipertrigliceridemija, hiperglikemija ir hipertenzija.
3. Vartokite vaistus, kurie turi įtakos šlapimo rūgšties sekrecijai: tokius kaip diuretikai ir mažos aspirino dozės.
4. Turėkite podagros šeimos anamnezę arba patikrinkite šlapimo akmenų istoriją šeimos šakose.
4 mitas: podagra yra tik kritinėje vietoje
70% pacientų, sergančių podagra, prasideda nuo pirmojo didžiojo piršto (pirmosios metatarsofalangealinės jungties). Skausmas gali atsirasti ir pėdos nugarinėje dalyje, Achilo sausgyslėje, kulne, kulkšnyje ir kelio lankste. Be to, gali būti pagamintas pirštas, alkūnė ir kiti viršutinės galūnės posūkiai. Daugiau nei 90% pacientų pirmą kartą pasireiškė apatinių galūnių šarnyre.
Kodėl lengva pykti dėl apatinės galūnės stebulės, ypač pirmojo didžiojo piršto, sandūros? Priežastis neaiški. Tačiau podagros atsiradimą sukelia šlapimo rūgštis į natrio urato kristalus. Po uždegimo gali atsirasti podagra tose vietose, kur lengvai atsiranda kristalų. Kristalizacija lengvai vyksta tose vietose, kuriose yra stiprus rūgštingumas, dažnas aktyvumas ir apkrovą nešančios dalys bei žema temperatūra. Todėl dalys, linkusios kristalizuotis, yra stebulė, auskaras, inkstai, šlapimo takai ir kt. Šios dalys atitinka daugelį sąlygų, kurias lengva pagaminti, ir pagrindinis dalykas, ypač pirmasis didysis pirštas, yra patenkintas visomis sąlygomis .
5 mitas: gydymą galima baigti, kai šlapimo rūgštis stabilizuojasi ir skausmas sumažėja
Podagra turi būti gydoma visą gyvenimą ir gydoma sąnarių dieta. Kai kai kurių pacientų šlapimo rūgštis buvo stabili, jie atsisakė gydymo vaistais. Tačiau, jei vaistas buvo nutrauktas savo nuožiūra, netrukus šlapimo rūgšties kiekis vėl padidėjo. Teisingas gydymas yra tas, kad sumažinus šlapimo rūgšties kiekį iki tikslinės vertės (300–360umol / l šlapimo rūgšties kraujyje), gydytojas leis lėtai mažinti dozę. Prieš tai būtina laikytis vaistų vartojimo disciplinos.
Įprastomis aplinkybėmis podagros gydymą galima suskirstyti į tris etapus:
Pirmasis etapas yra podagros gydymas. Tai gydymas skausmui ir liūdesiui malšinti, daugiausia naudojant priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus.
Antrasis etapas yra pradinis šlapimo rūgšties kontrolės gydymas po podagros atsiradimo ir išnykimo. Daugiausia medicininis gydymas, bendros įmonės dietos terapija ir kasdienės slaugos slaugytojai, laikas yra 3–6 mėnesiai. Naudojamų vaistų rūšys skiriasi priklausomai nuo hiperurikemijos tipo. Mažos sekrecijos tipas naudoja skubotus šlapimo rūgšties sekrecijos vaistus, o natūralus vidutinio sunkumo tipas - vaistus, kurie slopina šlapimo rūgšties sintezę.
Po trečiojo etapo atliekamas pradinis šlapimo rūgšties kontrolės gydymas, visą gyvenimą trunkantis šlapimo rūgšties kontrolės gydymas, gydymas vaistais ir dieta, siekiant išvengti komplikacijų ar pasikartojimo.
