Pasak LiveScience, naujas tyrimas patvirtino, kad naujasis koronavirusas gali užkrėsti ir sunaikinti salelių ląsteles, sumažinti insulino sekreciją ir sukelti diabeto atsiradimą bei pablogėjimą.
Stenfordo universiteto Medicinos mokyklos Mikrobiologijos ir imunologijos katedros profesorius Peteris Jacksonas teigė, kad diabetu sergantiems pacientams gresia didelė COVID{0}} infekcijos ir sunkios ligos rizika. Kadangi diabetas sukelia silpną imunitetą, pacientai dažniau užsikrečia ir tampa sunkesni. Tuo pačiu metu COVID{1}} pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra didesnė diabeto komplikacijų tikimybė. Atsižvelgiant į tai, kad naujasis koronavirusas gali atakuoti kelis viso kūno organus, viruso sukeltas salelių funkcijos pažeidimas gali būti svarbi diabeto priežastis.
Naujasis koronavirusas gali sunaikinti salelių ląsteles ir sukelti diabetą
Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad naujasis koronavirusas daugiausia patenka į ląsteles per ląstelės paviršiuje esančius ACE2 ir TMPRSS2 receptorius. Tačiau šių dviejų baltymų ekspresija salelių ląstelių paviršiuje yra labai maža. Remiantis šia išvada, naujasis koronavirusas negali tiesiogiai užpulti salelių ląstelių. Jie mano, kad atsižvelgiant į bendros sveikatos pablogėjimą, kurį sukelia širdies ligos, insultas ir kitos pagrindinės ligos gali sukelti diabetą kai kuriems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, diabetas taip pat gali būti vienas iš sisteminio COVID poveikio produktų-19 .
Kai kurie kiti tyrimai parodė, kad naujasis koronavirusas gali atakuoti kraujagysles, atsakingas už maistinių medžiagų tiekimą į kasą, netiesiogiai pažeisti salelių ląsteles arba atakuoti gliukozės kiekį kraujyje reguliuojančius organus, tokius kaip žarnynas, sukeldamas diabetą; Sunkiems pacientams, sergantiems COVID{0}}, reikalinga hormonų terapija, o hormonai gali sukelti diabeto atsiradimą.
Taigi, ar diabeto atsiradimas ir simptomų paūmėjimas yra netiesioginis bendros sveikatos pablogėjimo ar kitų organų pažeidimo pasekmė, ar diabetą sukelia naujasis koronavirusas, tiesiogiai puolantis salelių ląsteles?
Šiuo tikslu mokslininkai surinko 27 mirusių žmonių paaukotus kasos audinius, iš kurių 9 mirė nuo COVID-19, o 18 mirė dėl kitų priežasčių, o viruso testas buvo neigiamas. Nustatyta, kad naujasis koronavirusas užkrėtė 7 žmogaus salelių ląsteles (insuliną išskiriančias ląsteles). Ląstelių testuose jie patvirtino, kad naujasis koronavirusas gali užkrėsti, sunaikinti ir nužudyti salelių ląsteles, išskirtas iš sveikos kasos. Tuo tarpu užkrėstos Kai ląstelės veikiamos gliukozės tirpalu, jos gamina daug mažiau insulino nei sveikos ląstelės.
Jacksono analizė parodė, kad nervinis blakstienas baltymas 1 (Nrp1) ir transferino receptorius (TFRC) salelių ląstelių paviršiuje buvo susiję su Covid-19 infekcija. Nors ir kasos mėginiuose ACE2 ir TMPRSS2 ekspresijos lygiai buvo labai žemi, tačiau buvo daug Nrp1 ir TRFC. Pavyzdžiui, ACE2 receptorių ir naujojo koronaviruso derinys yra toks pat sunkus, kaip viena ranka sugauti krepšinio kamuolį. Bet Nrp1 yra kaip kita ranka. Užfiksavęs virusą, jis įterpia viruso smaigalio baltymą į ACE2 receptorių, kaip dvi rankos tvirtai gaudo kamuolį.
Ląstelių santykis Ląstelės (gliukagoną išskiriančios ląstelės) turi daugiau Nrp1 ir TRFC, todėl naujosios koronaviruso ląstelės yra selektyvesnės. Ląstelių teste jie naudojo Nrp1 receptorių blokatorių, kad apsaugotų ląsteles nuo infekcijos, o tai taip pat patvirtino, kad Nrp1 gali būti naujojo koronaviruso invazija Ląstelės raktas.
Jacksonas teigė, kad šio tyrimo išvada padaryta atlikus ląstelių testus. Ar jo mechanizmas taikomas tikriems žmonėms, reikia daugiau populiacijos duomenų. Pavyzdžiui, infekuotų ląstelių insulino sekrecija mažėja, bet ar tai sukelia diabeto atsiradimą? Kasos audinių mėginiai buvo paimti iš sunkių COVID{0}} sergančių pacientų, bet ar nesunkių pacientų salelių ląsteles taip pat užpuolė virusas? Jei salelių ląstelės yra užpultos, ar kasos pažeidimas sukelia daugiau žalos ir ar kasos pažeidimas sustiprina autoimuninio priepuolio mechanizmą ir simptomus pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu? Šiems reikalams reikia papildomo patvirtinimo.
Žodžiu, sergantieji cukriniu diabetu, sergantys cukriniu diabetu ar kiti didelės rizikos diabeto žmonės turėtų būti atidesni naujojo koronaviruso atveju. Užsikrėtus juos reikia aktyviai gydyti, kitaip COVID{1}} pasunkės, o tai labai tikėtina, kad prasidės arba paūmės diabetas ir pablogės gyvenimo saugumas.
