Piktnaudžiavimas nereceptiniais vaistais ir sveiku maistu. Kai kurie pagyvenę žmonės dažnai be leidimo vartoja tonikus, sveiką maistą, senėjimą stabdančius vaistus, vitaminus ir pan. Nepageidaujamos reakcijos gali atsirasti dėl netinkamo dažnio ir dozės.
Senyvų žmonių nepageidaujamų reakcijų į vaistą charakteristikos
Nepageidaujamų reakcijų į vaistus dažnis didelės rizikos pagyvenusiems žmonėms paprastai yra didesnis nei suaugusiesiems, o nepageidaujamų reakcijų į vaistus dažnis vyresnio amžiaus moterims yra didesnis nei vyrams. Kuo vyresnis amžius, tuo didesnis nepageidaujamų reakcijų į vaistą dažnis. Kuo daugiau vaistų vartojama, tuo didesnis nepageidaujamų reakcijų į vaistus dažnis.
5–30 % vyresnio amžiaus žmonių, patyrusių rimtą hospitalizavimą, sukelia nepageidaujamos reakcijos į vaistus, o suaugusieji (18–65 m.) – tik 3 %. Jei senyvo amžiaus žmonės vartoja kai kuriuos antihipertenzinius vaistus, jie gali nukristi dėl ortostatinės hipotenzijos, dėl to gali lūžti ar net subduralinė hematoma, o vėliau iškristi pneumonija ir plaučių embolija; Kai vyresnio amžiaus žmonėms vartojami neigiamo laidumo vaistai, visiška atrioventrikulinė blokada gali sukelti Arrhenius sindromą. Dėl kai kurių pagyvenusių žmonių' nepageidaujamų reakcijų į vaistus jų būklė pablogės ir net nepagydoma.
Nepageidaujamų reakcijų į vaistus klinikinės apraiškos ypatingiems pagyvenusiems žmonėms gali būti panašios į suaugusiųjų, tačiau dažnesni yra senatviniai sindromai, tokie kaip beprotybė, kritimas, sinkopė, šlapimo nelaikymas ir vidurių užkietėjimas. Tai dažnai pastebima vyresnio amžiaus žmonėms, kurie yra seni ir silpni. Tai panašu į įprastus geriatrinių ligų simptomus, todėl jį lengva klaidingai diagnozuoti ir praleisti.
Vyresnio amžiaus žmonių mirtingumas sudaro tik 10% visų gyventojų, tačiau jis sudaro 51% mirčių nuo nepageidaujamų reakcijų į vaistus, o tai visiškai rodo, kad vyresnio amžiaus žmonių mirtingumas po nepageidaujamų reakcijų į vaistus yra didelis ir jie yra pagrindinės nepageidaujamų reakcijų į vaistus aukos.
Dažnos nepageidaujamos reakcijos į vaistus vyresnio amžiaus žmonėms
Esant laikysenos hipotenzijai išgėrus antihipertenzinių vaistų, antidepresantų, diuretikų, kraujagysles plečiančių ir kitų vaistų, kai kuriems senyviems žmonėms staiga pakeičiama laikysena, gali atsirasti hipotenzijos simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, galvos svaigimas ir net apalpimas.
Psichiniai simptomai Daugelis vaistų gali sukelti psichikos simptomus pagyvenusiems žmonėms. Įprasti vaistai, tokie kaip centrinės nervų sistemos anticholinerginiai vaistai (difenhidraminas, o-metilfenidatas ir kt.) Net mažos dozės gali sukelti haliucinacijas ar psichinius simptomus vyresnio amžiaus žmonėms.
Ototoksiškumas Šie vaistai apima aminoglikozidų grupės antibiotikus, tokius kaip streptomicinas, salicilo rūgštis, butazonas, chlorokvinas, chininas, bleomicinas, propranololis, medroksiprogesterono acetatas ir stiprūs diuretikai, tokie kaip itakono rūgštis ir furozemidas. Šie vaistai vyresnio amžiaus žmonėms gali sukelti vestibuliarinės funkcijos sutrikimą, galvos svaigimą, galvos skausmą, pykinimą ir ataksiją, taip pat kochlearinį pažeidimą.
Senyvų žmonių šlapimo susilaikymas kenčia nuo daugelio * psichologinių sutrikimų. Antidepresantai* ir anticholinerginiai vaistai gali sukelti šlapimo susilaikymą, ypač pacientams, sergantiems GPH ir šlapimo pūslės kaklelio fibroze. Todėl vartojant šiuos du vaistus, reikia griežtai kontroliuoti dozę. Be to, * stiprūs diuretikai, tokie kaip furosemidas ir šlapimo rūgštis, taip pat sukelia šlapimo susilaikymą senyviems pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija.
Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja antibiotikus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, vaistus nuo navikų, kai kuriuos tradicinės kinų medicinos ir preparatus, taip pat lengvai gali sukelti kepenų ir inkstų veiklos sutrikimus.
Vaistininko patarimai
Vartokite mažiau vaistų ir atsargiai gydykite visas ligas. Kai pagyvenę žmonės serga įvairiomis ligomis, jie turėtų atskirti pirmines ir antrines, pirmiausia gydyti pagrindines ligas ir ūmias ligas, vartoti mažiau vaistų pagal atsargumo principą ir stengtis atsižvelgti į tai, kad"vienas vaistas gali išgydyti daugelį ligų", kad su puse pastangų būtų pasiektas dvigubai geresnis rezultatas. Dėl mišrių vaistų organizme bus sąveika. Vaistų sąveika gali sumažinti veiksmingumą ir lengvai padidinti šalutinį poveikį.
Dozė turi būti nuo mažos iki didelės. Senyvo amžiaus žmonės yra jautrūs kai kuriems vaistams, ypač kai kuriems vaistams, kuriuos reikia vartoti ilgai, todėl jų dozę reikia griežtai kontroliuoti. Geriausia pradėti vartoti pusę įprastos dozės ir palaipsniui didinti dozę, kol pasireikš gydomasis poveikis.
Venkite staiga nutraukti antihipertenzinių vaistų, hipoglikeminių vaistų ir kai kurių hormoninių vaistų vartojimo. Nenutraukite staigaus vaisto vartojimo be gydytojo sutikimo, nes gali padidėti kraujospūdis ar gliukozės kiekis kraujyje, kartais gali prasidėti pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir kiti simptomai, būklė pasikartos ar pasunkės.
Geriamieji vaistai, kuriuos galima vartoti per burną be injekcijos, yra gana saugūs ir sukelia nedideles nepageidaujamas reakcijas. Dauguma nepageidaujamų reakcijų, kurias sukelia vaistų injekcijos, turi rimtų simptomų, todėl sunku gelbėtis. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas švirkščiant į veną.
Išgerkite vaistus laiku. Instrukcijose aiškiai nurodyta, kada vartoti vaistus, pvz., prieš, po ar prieš miegą. Kadangi kai kurių vaistų veiksmingumas yra glaudžiai susijęs su laiko trukme, to nepaisymas ne tik tiesiogiai paveiks veiksmingumą, bet ir turės stipresnį toksinį bei šalutinį poveikį.
