Sąnario kremzlė yra audinys, dengiantis kaulų paviršių, turintis lygų ir elastingą paviršių, kuris gali sumažinti trintį tarp gretimų kaulų paviršių sąnaryje ir slopinti judesio sukeliamas vibracijas. Dėl tiesioginio kraujo tiekimo ir limfos apytakos trūkumo sąnarių kremzlės daugiausia maistinių medžiagų gauna iš aplinkinio sinovinio skysčio. Todėl kartą sugadintą ją labai sunku pataisyti savarankiškai, o laikui bėgant kremzlės pažeidimo apimtis didės ir didės. Jei kremzlės apsauga prarandama, gali atsirasti tiesioginė trintis ir sąnaryje esančių kaulų susidūrimas, dėl kurio gali atsirasti sąnarių skausmas, patinimas, ribotas mobilumas, deformacijos, o sunkiais atvejais – galūnių negalia. Todėl sąnarių kremzlių pažeidimų prevencija ir gydymas yra labai svarbūs.
Kokia situacija gali sukelti sąnario kremzlės pažeidimą
Sąnario kremzlės sužalojimą gali sukelti ūminė trauma arba lėtinė degeneracija.
Ūminis sąnarių kremzlės pažeidimas dažniausiai pastebimas vidutinio amžiaus ir jauniems žmonėms, jį sukelia ūmios, pasikartojančios išorinės jėgos ir sąnario sukimas. Jis dažnai atsiranda tokiose srityse kaip kelio ir kulkšnies, ir gali atsirasti dėl automobilio avarijų, kritimų, sporto traumų ir kt. Be to, sąnario kremzlės pažeidimas taip pat yra susijęs su apatinių galūnių jėgos linijos nesutapimu, sąnario nestabilumu, nepakankama raumenų jėga, ir genetiniai veiksniai.
Lėtinė degeneracija – tai su amžiumi sumažėjusi sąnario sinovinio skysčio sekrecija, kartu su kremzlės pažeidimu, kurį sukelia lėtinis nusidėvėjimas. Osteoartritas yra dažna degeneracinė vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių liga, o osteoartritu sergančių pacientų sąnarių kremzlės laikui bėgant palaipsniui irs.
Kaip nustatyti sąnario kremzlės pažeidimą
Paprastai naudojami du būdai, kaip nustatyti, ar pažeista sąnario kremzlė: savikontrolė ir magnetinio rezonanso tomografija.
Savarankiškas patikrinimas rodo, kad daugeliu atvejų po kremzlės pažeidimo gali atsirasti sąnarių patinimas ir neaiškus skausmas, o skausmas dažnai pasireiškia skausmu ir patinimu, o sąnarių veikla palaipsniui bus ribojama. Jei sąnario ertmėje yra laisvų kūnų, kartais tai gali sukelti sąnarių blokavimą (ty pacientas staiga patiria situacijas, kai judesio metu sąnario negalima ištiesinti ar sulenkti). Jei šie reiškiniai tęsiasi kelias savaites be jokių palengvėjimo požymių, o simptomai tampa vis sunkesni, būtina laiku kreiptis į įprastą ligoninę. Be to, pacientai, turintys sąnario kremzlės pažeidimą, dėl kurio atsirado sąnario degeneracija, paprastai jaučia sąnarių sustingimą (kliniškai žinomą kaip rytinis sustingimas) po pabudimo ryte. Sustingimas pagerės per pusvalandį padidinus judrumą, tačiau žymiai sumažės sąnarių judrumas, lydimas sąnarių patinimo ir skausmo.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali suteikti klinikinių įrodymų, leidžiančių diagnozuoti sąnario kremzlės pažeidimą. Rentgeno tyrimo metu negalima pamatyti normalios kremzlės. Ištyrus sąnario tarpą, proliferacinius osteofitus ir subchondrinių cistinių pakitimų buvimą, galima daryti išvadą, ar nėra kremzlės pažeidimo, ir gali būti klaidingai diagnozuota. Todėl, norėdami dar labiau patikslinti diagnozę, gydytojai paprastai rekomenduoja atlikti sąnarių magnetinio rezonanso tomografiją, kad suprastų kremzlės pažeidimo mastą, dydį ir laipsnį.
Gydymas po sąnario kremzlės pažeidimo
Konservatyvus lengvo sąnario kremzlės pažeidimo gydymas paprastai neturi įtakos sąnario veiklai, o konservatyvus gydymas gali pasiekti gerų rezultatų. Gydytojo vadovaujami pacientai gali tikslingai koreguoti savo gyvenimo būdą, pavyzdžiui, atlikti atitinkamus funkcinius pratimus, dėvėti petnešas, naudoti ramentus ar vaikščiojimo priemones ir pan. Tai gali sudaryti sąlygas sąnario kremzlėms taisytis ir išvengti antrinių sužalojimų, kuriuos sukelia išorinės jėgos. . Tuo pačiu metu fizinė terapija, tokia kaip akupunktūra ir moksibuzija bei mikrobangų švitinimas, gali būti naudojama siekiant pagreitinti sąnarių kraujotaką ir aplinkinių audinių patinimą, o tai yra patogu kremzlėms atstatyti. Be to, atsižvelgiant į paciento fizinę būklę, tokie metodai kaip geriamieji gliukozamino preparatai, tradicinė kinų medicina, skatinanti kraujotaką ir stabdanti sąstingį, natrio hialuronato injekcija į sąnarį taip pat turi teigiamą poveikį užkertant kelią tolesniam kremzlės pažeidimui.
Chirurginis gydymas tapo vienu iš pagrindinių kremzlės traumų gydymo metodų dėl riboto gebėjimo atstatyti ir regeneruoti sąnarių kremzles. Šiuo metu yra daug metodų, skirtų kremzlės pažeidimams taisyti klinikiniais tikslais, pavyzdžiui, kremzlių valymas ir apipjaustymas, kaulų čiulpų stimuliavimas, mikrolūžiai, periosto transplantacija ir kt., kurie tam tikru mastu gali paskatinti fibrokremzlės susidarymą sąnario paviršiuje. Tačiau, palyginti su įprasta skaidria kremzle, fibrokremzlė turi silpnesnį atsparumą dilimui ir mechaninį stiprumą.
Kremzlių regeneracija yra žinoma kaip „ketvirtosios kartos audinių inžinerijos kremzlių atstatymo technologija“ ir gali pasiekti gana gerų kremzlių regeneracijos ir taisymo rezultatų. Vienas iš pagrindinių šios technologijos aspektų yra storų pastolių, panašių į normalią kremzlės sudėtį ir erdvinę struktūrą, taikymas. Pastolių medžiagoje yra II tipo kolageno, kuris atitinka natūralią tarpląstelinę kremzlių ląstelių matricą, kuri turi geresnį biologinį suderinamumą; Tuo pačiu metu pastoliai imituoja normalios sąnario kremzlės erdvinę struktūrą, todėl suremontuota kremzlės tarpląstelinė matrica ir ląstelių išsidėstymas yra panašūs į natūralią sąnario kremzlę, artimesnę normalios kremzlės „tvariai“ funkcijai.
Veiksmingi sąnarių kremzlės pažeidimo prevencijos metodai
Kontroliuokite svorį ir subalansuokite mitybą. Antsvoris gali lengvai apkrauti apatinių galūnių sąnarius, ypač bėgiojant ir šokinėjant, kai sąnario apkrova yra 3-7 kartų didesnė už savo svorį, o tai gali pažeisti sąnarius. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į subalansuotą mitybą ir mitybą, vartoti daugiau vaisių ir daržovių, vengti antsvorio.
Gerai apšilkite ir sportuokite saikingai. Prieš mankštą ar treniruotę būtina pilnai apšilti, ypač šaltu oru, kad būtų išvengta raumenų įtampos ir sąnarių sustingimo. Mankštinkitės moksliškai ir saikingai, venkite perdėtos ir monotoniškos didelio krūvio veiklos ilgą laiką. Senstant galima rinktis kai kuriuos mankštos būdus, mažiau apkraunančius sąnarius, pavyzdžiui, važiavimą dviračiu, plaukimą ir kt.
Žingsnis po žingsnio venkite traumų ir stenkitės rinktis įvairius sporto ir treniruočių metodus, kaitaliodami viršutines ir apatines galūnes, kad sustiprintumėte pagrindinę raumenų grupę. Tuo pačiu metu atlikite statinę raumenų treniruotę aplink kelio, kulkšnies ir kitus sąnarius, kad nepakenktumėte saugai pratimų metu dėl nepakankamos raumenų jėgos ar nekoordinuotų judesių. Jei po veiklos jaučiamas skausmas ar patinimas sąnario srityje, būtina laiku pailsėti, kad būtų skatinamas sąnarių traumų savaiminis gydymas. Kai simptomai pablogėja, būtina laiku kreiptis į gydytoją, kad neprarastumėte geriausios gydymo galimybės.
Gerai pasirūpinkite asmenine apsauga sportuodami pagal savo galimybes, apsirenkite pilnomis profesionaliomis apsaugos priemonėmis, įvaldykite pagrindinius standartizuotų judesių dalykus, iš anksto susipažinkite su renginio vieta ir aplinka. Kartu būtina visapusiškai atpažinti įvairių sporto šakų keliamus pavojus, elementariai įvertinti savo sportinius pajėgumus, veikti pagal savo galimybes, neapgalvotai nemėginti atlikti sunkių judesių.
