Sąnario kremzlė yra audinys, dengiantis kaulų paviršių, turintis lygų ir elastingą paviršių, kuris gali sumažinti trintį tarp gretimų kaulų paviršių sąnaryje ir sušvelninti judesio sukeliamą vibraciją. Sąnarių kremzlės dėl tiesioginio kraujo tiekimo ir limfos cirkuliacijos stokos mitybai daugiausia priklauso nuo aplinkinio sinovinio skysčio. Todėl kartą sugadintą ją labai sunku pataisyti savarankiškai, o laikui bėgant kremzlės pažeidimo apimtis didės ir didės. Jei kremzlės apsauga prarandama, gali atsirasti tiesioginė sąnario kaulų trintis ir susidūrimas, dėl kurio gali atsirasti sąnarių skausmas, patinimas, ribotas mobilumas, deformacijos, o sunkiais atvejais – galūnių negalia. Todėl sąnario kremzlės pažeidimo profilaktika ir gydymas yra labai svarbūs.
Kokios situacijos gali sukelti sąnario kremzlės pažeidimą
Sąnario kremzlės sužalojimą gali sukelti ūminė trauma arba lėtinė degeneracija.
Ūminis sąnarių kremzlės pažeidimas dažniau pasitaiko vidutinio ir jaunimo, jį sukelia ūmios ir pasikartojančios išorinės jėgos bei sąnario sukimas. Jis dažnai atsiranda tokiose srityse kaip kelių ir čiurnos sąnariai ir gali atsirasti dėl automobilio avarijų, kritimų, sporto traumų ir kt. Be to, sąnario kremzlės pažeidimas taip pat yra susijęs su apatinių galūnių jėgos linijos nesutapimu, sąnario nestabilumu, nepakankama raumenų jėga, ir genetiniai veiksniai.
Lėtinė degeneracija – tai su amžiumi sumažėjusi sąnario sinovinio skysčio sekrecija kartu su kremzlės pažeidimu, kurį sukelia lėtinis nusidėvėjimas. Osteoartritas yra dažna degeneracinė vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių liga, o osteoartritu sergančių pacientų sąnarių kremzlės laikui bėgant bus palaipsniui ardomos.
Kaip nustatyti sąnario kremzlės pažeidimą
Paprastai yra du būdai nustatyti, ar pažeista sąnario kremzlė: savikontrolė ir magnetinio rezonanso tomografija.
Savarankiškas patikrinimas rodo, kad daugeliu atvejų po kremzlės pažeidimo gali atsirasti sąnarių patinimas ir neaiškus skausmas, o skausmas dažnai pasireiškia skausmu ir patinimu, o sąnarių judėjimas palaipsniui tampa ribotas. Jei sąnario ertmėje yra laisvų kūnų, kartais tai gali sukelti sąnarių blokavimą (ty pacientas staiga patiria sąnario nesugebėjimą ištiesinti ir sulenkti judėjimo metu). Jei šie reiškiniai tęsiasi kelias savaites be jokių savivalės požymių, o simptomai tampa vis sunkesni, būtina laiku kreiptis į įprastą ligoninę. Be to, pacientai, turintys sąnario kremzlės pažeidimą, dėl kurio atsirado sąnario degeneracija, paprastai jaučia sąnarių sustingimą (kliniškai žinomą kaip rytinis sustingimas) po pabudimo ryte. Sustingimas pagerės per pusvalandį padidinus judrumą, tačiau žymiai sumažės sąnarių judrumas, lydimas sąnarių patinimo ir skausmo.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali suteikti klinikinių įrodymų, leidžiančių diagnozuoti sąnario kremzlės pažeidimą. Rentgeno tyrimo metu negalima pamatyti normalios kremzlės. Ištyrus sąnario tarpą, proliferacinius osteofitus ir subchondrinių kaulo cistinių pakitimų buvimą atliekant sąnario rentgeno tyrimą, galima daryti išvadą, ar nėra kremzlės pažeidimo, dėl kurio diagnozė gali būti praleista. Todėl norėdami dar labiau patikslinti diagnozę, gydytojai dažniausiai rekomenduoja atlikti sąnarių magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad nustatytų kremzlės pažeidimo mastą, dydį ir laipsnį.
Gydymas po sąnario kremzlės pažeidimo
Konservatyvus lengvo sąnario kremzlės pažeidimo gydymas paprastai neturi įtakos sąnario judėjimui, o taikant konservatyvius gydymo metodus galima pasiekti gerų rezultatų. Gydytojo vadovaujami pacientai gali tikslingai koreguoti savo gyvenimo būdą, pavyzdžiui, atlikti atitinkamus funkcinius pratimus, dėvėti petnešas, naudoti ramentus ar vaikščiojimo priemones ir pan. Tai gali sudaryti sąlygas sąnario kremzlėms taisytis ir išvengti antrinių sužalojimų, kuriuos sukelia išorinės jėgos. . Tuo pačiu metu fizinė terapija, tokia kaip akupunktūra ir moksibuzija bei mikrobangų švitinimas, gali būti naudojama siekiant pagreitinti sąnarių kraujotaką ir aplinkinių audinių patinimą, o tai yra patogu kremzlėms atstatyti. Be to, atsižvelgiant į paciento fizinę būklę, geriamieji gliukozamino preparatai, tradicinė kinų medicina, skatinanti kraujotaką ir šalinanti sąstingį, natrio hialuronato injekcija į sąnarį taip pat turi teigiamą poveikį, užkertant kelią tolesniam kremzlės pažeidimui.
Chirurginis gydymas tapo vienu iš pagrindinių kremzlės traumų gydymo metodų dėl riboto atstatymo ir regeneravimo galimybių. Šiuo metu yra daug metodų, kaip taisyti kremzlės pažeidimus klinikiniais tikslais, pavyzdžiui, kremzlių valymas ir taisymas, kaulų čiulpų stimuliavimas, mikrolūžiai, periosto transplantacija ir kt., kurie tam tikru mastu gali paskatinti fibrokremzlės susidarymą sąnario paviršiuje. Tačiau, palyginti su įprasta skaidria kremzle, fibrokremzlė turi silpnesnį atsparumą dilimui ir mechaninį stiprumą.
Kremzlių regeneracija yra žinoma kaip „ketvirtosios kartos audinių inžinerijos kremzlių atstatymo technologija“ ir gali pasiekti gana gerą kremzlės regeneracijos ir taisymo poveikį. Vienas iš pagrindinių šios technologijos aspektų yra storų pastolių, panašių į normalią kremzlės sudėtį ir erdvinę struktūrą, uždėjimas. Pastolių medžiagoje yra II tipo kolageno, kuris atitinka natūralią tarpląstelinę kremzlių ląstelių matricą, o jo biologinis suderinamumas yra geresnis; Tuo pačiu metu pastoliai imituoja normalios sąnarinės kremzlės erdvinę struktūrą, todėl suremontuota kremzlės ekstraląstelinė matrica ir ląstelių išdėstymas yra panašūs į natūralią sąnarių kremzlę, artimesnę normalios kremzlės „tvariai“ funkcijai.
Veiksmingi sąnarių kremzlės pažeidimo prevencijos metodai
Kontroliuokite svorį ir subalansuokite mitybą. Antsvoris gali lengvai apkrauti apatinių galūnių sąnarius, ypač bėgiojant ir šokinėjant, kai sąnario apkrova yra 3-7 kartų didesnė už savo svorį, o tai gali lengvai pažeisti sąnarius. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į subalansuotą mitybą ir mitybą, vartoti daugiau vaisių ir daržovių, vengti antsvorio.
Gerai apšilkite ir sportuokite saikingai. Prieš mankštą ar treniruotę būtina pilnai apšilti, ypač šaltu oru, kad būtų išvengta raumenų įtampos ir sąnarių sustingimo. Pratimai turėtų būti atliekami moksliškai ir saikingai, vengiant užsitęsusios ir monotoniškos didelio krūvio veiklos. Senstant galima rinktis kai kuriuos mankštos būdus su mažesne sąnarių apkrova, pavyzdžiui, važiavimą dviračiu, plaukimą ir kt.
Palaipsniui venkite traumų ir rinkitės kuo įvairesnius pratimų ir treniruočių metodus, kaitaliodami viršutines ir apatines galūnes, stiprindami pagrindinių raumenų grupių pratimus, atlikite statinę kelių, kulkšnies ir kitų sąnarių raumenų treniruotę, kad nepakenktumėte saugai. fizinio krūvio metu dėl nepakankamos raumenų jėgos ar nekoordinuotų judesių. Jei po veiklos jaučiamas skausmas ar patinimas sąnario srityje, būtina laiku pailsėti, kad būtų skatinamas sąnarių traumų savaiminis gydymas. Kai simptomai pablogėja, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad neprarastumėte geriausios gydymo galimybės.
Imkitės apsaugos priemonių ir mankštinkitės pagal savo galimybes. Reikėtų imtis asmeninių apsaugos priemonių, aprūpinti pilnomis profesionaliomis apsaugos priemonėmis, įsisavinti pagrindinius standartizuotų judesių dalykus, iš anksto susipažinti su renginio vieta ir aplinka. Kartu svarbu visapusiškai atpažinti įvairių sporto šakų keliamus pavojus, elementariai įvertinti savo sportinius pajėgumus, veikti pagal savo galimybes, neapgalvotai nemėginti atlikti sunkių judesių.
